Một cô gái tuổi thiếu niên phải đối mặt với bất ngờ suy giảm tim nhanh, một người đàn ông trong những năm qua chính cuộc sống của mình bị suy nhược do bệnh tim và một cựu vận động viên NFL tê liệt do suy tim giai đoạn cuối được điều trị tất cả các thành công với phương pháp phẫu thuật tiên phong bởi các chuyên gia tim mạch tại Đại học California, San Diego School of Medicine.

các bệnh về tim mạch

Công việc, thời gian gần đây được công bố trên tạp chí Annals of ngực Phẫu thuật, chứng minh lợi ích đáng kể cấy một tâm thất trái thiết bị hỗ trợ (LVAD) ở tâm nhĩ phải để cung cấp lưu lượng máu tốt hơn thông qua phổi, giúp hoàn chỉnh hỗ trợ tuần hoàn biventricular và hoàn toàn thay thế chức năng của tim.

cac loai benh tim mach

An LVAD là một máy bơm cơ khí truyền thống nhỏ đặt bên trong tâm thất trái - một trong bốn khoang tim, nằm ở phía dưới bên trái của cơ quan - để giúp phục hồi lưu lượng máu đi khắp cơ thể. Không giống như một trái tim nhân tạo, các LVAD không thay thế trái tim, nhưng nó có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết cho một người chờ cấy ghép hoặc bị suy tim tiên tiến. dau hieu benh tim mach

"An LVAD giảm các triệu chứng, chẳng hạn như được liên tục mệt mỏi hoặc khó thở ở bệnh nhân có bệnh tim mạch tiên tiến", Victor Pretorius, MBChB, tác giả chính của báo cáo và phẫu thuật giám đốc của cấy ghép tim và hỗ trợ tuần hoàn khí tại UC San Diego Y tế cho biết. "Thông báo trước là LVAD vẫn phụ thuộc vào phía bên phải của tim bệnh nhân để hoạt động tối ưu, và suy thất phải là một tình trạng phổ biến sau khi cấy LVAD, để lại một số bệnh nhân được điều trị chỉ có một phần. Thật khó để dự đoán và làm tăng tỷ lệ tử vong. "

các loại bệnh tim mạch

Pretorius cho biết hỗ trợ biventricular được yêu cầu lên đến 30 phần trăm của người nhận LVAD. Hiện nay, không bền, thất phải dài hạn thiết bị hỗ trợ (RVAD) đã nhận Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chính, và đặt một LVAD trong tâm thất phải, mà nó không được thiết kế, có thể gây nguy hiểm cho các thiết bị và chức năng tim.

benh tim va cach chua tri

"Một chiến lược thay thế sẽ được loại bỏ hoàn toàn trái tim và thay thế nó bằng một tổng tim nhân tạo, nhưng chiến lược này không cho phép trái tim không có khả năng phục hồi, và có nguy cơ bị các thiết bị bị hỏng hóc," Pretorius nói. "Tất cả ba bệnh nhân tham gia nghiên cứu là trong tuyệt vọng cần hỗ trợ tuần hoàn bên phải. Nhóm chúng tôi đặt một HeartWare HVAD bổ sung, LVAD sẵn nhỏ nhất, trong tâm nhĩ phải, buồng trên của tim, hỗ trợ tim bên phải. "

Tâm nhĩ phải được coi là một căn phòng lý tưởng hơn cho việc đặt một máy bơm cơ khí để hỗ trợ lưu thông bên phải. Sự vắng mặt của các cấu trúc van đảm bảo lưu lượng máu không bị cản trở vào trong máy bơm, và các vị trí tiếp theo với lá phổi bên phải làm cho chỗ ở cho động cơ của máy bơm trong khoang ngực có tính khả thi hơn.

 An LVAD bao gồm một bộ điều khiển máy tính, một gói quyền lực và một gói năng lượng dự trữ còn lại bên ngoài cơ thể và được nạp lại vào ban đêm. Bệnh nhân có các cách tiếp cận sáng tạo BiVAD phải mang theo một bản sao thiết lập cho mỗi máy bơm, nhưng Pretorius nói này được dung nạp tốt.

bệnh tim và cách chữa trị

Hai trong số ba bệnh nhân trong nghiên cứu này được cấy ghép tim thành công sau khi nhận được hỗ trợ tuần hoàn bên phải mặt, và bệnh nhân thứ ba vẫn còn trong tình trạng tốt với cả hai LVADs vẫn cấy.

"Không có tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân suy biventricular, vì vậy sử dụng hai LVADs để giải quyết nhu cầu quan trọng này cung cấp cho bệnh nhân một lựa chọn điều trị và hy vọng", Eric Adler, MD, đồng Auther của báo cáo và giám đốc của cấy ghép tim và cơ khí nói hỗ trợ tuần hoàn tại UC San Diego Y tế.

Bảy bệnh nhân tại UC San Diego y tế đã được điều trị bằng cách sử dụng chiến lược này. Pretorius và Adler nói thêm rằng nhiều dữ liệu hơn là cần thiết để đánh giá hiệu quả của phương pháp này như một giải pháp lâu dài.