Hạ huyết áp có thể tránh được bệnh tim

Hàng triệu người Mỹ có thể tránh được bệnh tim nếu các bác sĩ kiểm soát huyết áp cao của họ mạnh mẽ hơn so với khuyến cáo trước đây, một nghiên cứu mang tính đột phá đoan.

Cuộc thử nghiệm SPRINT benh tim mach-ho van tim đã tiết lộ rằng một mục tiêu huyết áp tâm thu của 120 giảm khoảng một phần tư tỷ lệ tử vong, nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ, so với những áp lực đang được đề nghị mục tiêu của 140 cho những người dưới 60 tuổi và 150 cho người cao niên .

"Đây là, trong quan điểm của tôi bệnh viện tim mạch, việc nghiên cứu huyết áp quan trọng nhất trong 40 năm qua", tiến sĩ Dan Jones, một cựu chủ tịch của Hiệp hội Tim mạch Mỹ, cho biết trong một bài thuyết trình về SPRINT thứ hai tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội tại Orlando, Fla. Kết quả cuối cùng benh vien tim mach tp hcm cũng đã được công bố trong New England Journal of Medicine, trùng hợp với việc trình bày cuộc họp.

Huyết áp tâm thu là hàng đầu của hai số huyết áp; nó cho thấy áp lực đang được đặt vào mạch máu khi tim đập.

Jones cho biết những phát hiện SPRINT có thể sẽ đè nặng trên bất kỳ phiên bản tương lai của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ bệnh viện tim mạch tp hcm sẽ thực hiện để hướng dẫn điều trị huyết áp của mình.

Ít nhất là 16,8 triệu người Mỹ có khả năng có thể được hưởng lợi từ các loại điều trị tích cực theo đuổi dưới SPRINT, theo một báo cáo liên quan trong vấn đề ngày 09 tháng 11 trực tuyến của Tạp chí của American College of Cardiology.

Điều đó bao gồm 10,8 triệu người lớn trực thuộc hướng dẫn mà mọi người được đưa vào thử nghiệm SPRINT - 50 tuổi trở lên, huyết áp tâm thu là 130 hoặc cao hơn và ít nhất một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim, tác giả chính Adam Bress, một trợ lý giáo sư về nghiên cứu dược lý học tại Đại học Utah.

"Đây là những cá nhân có nhiều khả năng được hưởng lợi từ một mục tiêu huyết áp mới, bởi vì họ đáp ứng tất cả các tiêu chí cac benh ve tim mach mà những hội viên SPRINT đáp ứng," Bress nói. "Đó là một nhóm rất lớn của người dân."

Nhưng nó cũng bao gồm 3.000.000 người có huyết áp tâm thu giữa 130 và 139 người đang dùng thuốc. "Dựa trên SPRINT, những người có thể được hưởng lợi từ việc tăng liều lượng hoặc thêm loại thuốc hơn," Bress nói.

Ngoài ra, có thêm 3 triệu trong phạm vi huyết áp tâm thu 130-139 người đang cố gắng để kiểm soát huyết áp của họ chỉ thông qua những thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục. "Dựa trên SPRINT, những cá nhân này sẽ rất có khả năng hưởng lợi từ bắt đầu dùng thuốc," Bress nói.

Trở lại vào tháng Chín, Viện Quốc gia Y tế Hoa kỳ (NIH), tài trợ cho phiên tòa, kết thúc nó hơn một năm đầu để họ có thể chia sẻ những gì họ gọi là "có khả năng thông tin cứu sinh" với công chúng.

Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ hàng đầu đối với bệnh tim, đột quỵ, suy thận và các vấn đề sức khỏe khác, theo NIH. Một ước tính một trong ba người ở Hoa Kỳ có huyết áp cao.

Hơn 9.300 người tham gia trong độ tuổi từ 50 tuổi trở lên được tuyển chọn cho SPRINT từ khoảng 100 trung tâm y tế và thực tiễn lâm sàng trên khắp Hoa Kỳ và Puerto Rico.

Khi SPRINT được thiết kế đầu tiên, hướng dẫn lâm sàng cũng như thành lập nên một huyết áp tâm thu dưới 140 cho người lớn khỏe mạnh và 130 cho người lớn bị bệnh thận hay tiểu đường.

Các nhà nghiên cứu tạo ra các thử nghiệm lâm sàng SPRINT để xem nếu đẩy huyết áp thậm chí thấp hơn sẽ cải thiện sức khỏe của người dân.

Các nhà nghiên cứu chia ngẫu nhiên những người tham gia nghiên cứu thành hai nhóm, một trong những nơi huyết áp được kiểm soát theo hướng dẫn hiện hành và một nơi mà huyết áp tâm thu giữ dưới 120.

Giữa năm 2010 và 2013, các nhóm tiêu chuẩn này mất trung bình của hai loại thuốc huyết áp khác nhau để đáp ứng mục tiêu đề nghị benh thieu mau co tim, trong khi nhóm điều trị chuyên sâu nhận được trung bình của ba loại thuốc để đưa huyết áp của họ đi xa hơn nữa.

NIH dự kiến ​​sẽ thúc nghiên cứu vào năm 2017, nhưng kết thúc nó sớm khi các quan chức kết luận kết quả là quá quan trọng để chờ đợi.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người trong nhóm điều trị chuyên sâu có 27 phần trăm giảm nguy cơ tử vong, và 25 phần trăm giảm nguy cơ bệnh tim, đột quỵ hoặc đau tim, so với những người điều trị theo hướng dẫn hiện hành.

Bress chỉ ra rằng nghiên cứu này không bao gồm những người có bệnh tiểu đường hoặc những người đã bị đột quỵ, và những người này cũng có thể được hưởng lợi từ việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ.

Các tin tốt đi kèm với một lời cảnh báo. Những người tham gia trong SPRINT có một sự gia tăng đáng kể trong một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả nguy cơ hai phần ba lớn hơn của nhịp tim chậm lại hoặc huyết áp thấp bất thường và nguy cơ một phần ba lớn ngất xỉu.

Các bác sĩ sẽ phải cân nhắc những tác dụng phụ tiềm năng khi điều trị cao huyết áp ở bệnh nhân, tiến sĩ Paul Whelton, chủ tịch ủy ban chỉ đạo SPRINT và một giáo sư lâm sàng của dịch tễ học tại Đại học Tulane ở New Orleans.

"Bạn luôn luôn nhìn vào cả hai mặt của sổ cái," Whelton nói. "Không có điều trị mà không có ảnh hưởng xấu. Có một số tín hiệu, và chúng ta không nên sa thải họ, nhưng khi bạn đang tìm kiếm một giảm 27 phần trăm trong tất cả các nguyên nhân tử vong, tôi nghĩ rằng đó là một kết quả rất mạnh mẽ . "

NGUỒN: Dan Jones, MD, chủ tịch vừa qua bệnh tim đặt máy trợ tim , Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; Adam Bress, Pharm.D, trợ lý giáo sư nghiên cứu, dược, Đại học Utah. Paul Whelton, MD, chủ tịch, Ban Chỉ đạo SPRINT, và giáo sư lâm sàng, dịch tễ học, Đại học Tulane, New Orleans; Tháng Mười Một 9 năm 2015, trình bày, hội nghị thường niên Hiệp hội Tim mạch Mỹ, Orlando, Fla.